骶髂關(guān)節(jié)炎的護(hù)理主要包括日?;顒诱{(diào)整、物理治療和疼痛管理等措施。
避免長時(shí)間保持同一姿勢,特別是久坐或久站。建議每30-40分鐘變換體位,可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動如散步。使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊,睡眠時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈位。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
熱敷可選用40-45℃的熱水袋每日敷患處2-3次,每次15-20分鐘。冷敷適用于急性發(fā)作期,每次不超過10分鐘。超短波治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,通常每周3次。水中運(yùn)動如泳池行走能有效減輕關(guān)節(jié)壓力,水溫宜保持在32-34℃。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等NSAIDs藥物時(shí)需注意胃腸道反應(yīng)。疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,每日不超過3次。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練包括臀橋運(yùn)動、側(cè)臥位髖外展等,每組10-15次。拉伸運(yùn)動重點(diǎn)針對梨狀肌和髂腰肌,每個動作保持30秒。核心肌群訓(xùn)練推薦死蟲式和鳥狗式,初期可在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起次日疼痛加重為度。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可參加病友互助小組。正念冥想訓(xùn)練每天10分鐘有助于疼痛耐受。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注患者疼痛主訴,鼓勵保持適度社交活動。睡眠障礙者可嘗試認(rèn)知行為療法改善睡眠質(zhì)量。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但避免盲目服用保健品。選擇低沖擊運(yùn)動如騎自行車、橢圓機(jī)訓(xùn)練,每周3-4次,每次不超過30分鐘。注意防寒保暖,季節(jié)交替時(shí)可佩戴護(hù)腰。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建立疼痛日記記錄發(fā)作誘因和緩解方式,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
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