骶髂關(guān)節(jié)炎是指骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)的一種疾病,主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、感染、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
部分骶髂關(guān)節(jié)炎患者存在家族遺傳傾向,特別是強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的骶髂關(guān)節(jié)炎。這類患者通常攜帶HLA-B27基因,該基因可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行體檢,早期發(fā)現(xiàn)異常。治療上以控制炎癥為主,可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),如布魯氏菌病、結(jié)核等。患者除關(guān)節(jié)疼痛外,還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。明確感染源后需針對性使用抗生素,如左氧氟沙星片、利福平膠囊等。同時(shí)需要臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。
骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域受到外力撞擊、跌倒等創(chuàng)傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和炎癥。常見于交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害等情況。急性期需要冷敷減輕腫脹,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,但需避免長期用藥。
強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節(jié)。這類疾病通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛醒等癥狀。治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物,如甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等。同時(shí)需要配合物理治療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
隨著年齡增長,骶髂關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)退行性改變,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致炎癥。多見于中老年人,癥狀往往呈慢性進(jìn)展。治療以緩解癥狀為主,可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類。疼痛發(fā)作時(shí)可使用熱敷緩解癥狀,但若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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