耐多藥肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌對(duì)至少異煙肼和利福平這兩種最強(qiáng)效的一線抗結(jié)核藥物同時(shí)產(chǎn)生耐藥的結(jié)核病類型。
耐多藥肺結(jié)核的定義核心在于結(jié)核分枝桿菌對(duì)關(guān)鍵一線藥物的耐藥性。異煙肼和利福平是標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案中的核心藥物,對(duì)殺滅結(jié)核菌至關(guān)重要。當(dāng)結(jié)核菌同時(shí)對(duì)這兩種藥物不敏感時(shí),便構(gòu)成了耐多藥肺結(jié)核。這種情況使得治療變得異常復(fù)雜和困難,通常需要啟用二線抗結(jié)核藥物,這些藥物往往療效較低、毒性更強(qiáng)且治療周期更長(zhǎng)。耐多藥肺結(jié)核的產(chǎn)生主要與患者不規(guī)律服藥、治療方案不當(dāng)或藥物質(zhì)量不佳等因素有關(guān),其對(duì)公共衛(wèi)生構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
耐多藥肺結(jié)核的診斷需要通過(guò)藥物敏感性試驗(yàn)來(lái)確認(rèn)。治療耐多藥肺結(jié)核必須依據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果制定個(gè)體化的治療方案,療程通常持續(xù)18到24個(gè)月甚至更久。在整個(gè)漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中,患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,堅(jiān)持規(guī)律服藥,并密切監(jiān)測(cè)藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,對(duì)于支持身體抵抗疾病、促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療。
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