尿常規(guī)檢查通常不能直接確診真菌感染,但可能通過發(fā)現(xiàn)真菌孢子或菌絲提供間接線索。尿常規(guī)主要用于檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標,真菌感染的確診需結(jié)合臨床癥狀和真菌培養(yǎng)等專項檢查。
尿常規(guī)檢查通過顯微鏡觀察尿液沉渣時,若發(fā)現(xiàn)真菌孢子或菌絲,可能提示泌尿系統(tǒng)存在真菌感染風險,尤其是糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫抑制劑者等高危人群。但尿常規(guī)對真菌的檢出率較低,且無法區(qū)分真菌種類,易受標本污染等因素干擾。
確診泌尿系統(tǒng)真菌感染需依賴尿液真菌培養(yǎng),該方法能明確真菌種類并指導(dǎo)用藥。對于疑似真菌感染的患者,醫(yī)生可能同步進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及血清學檢查。若尿常規(guī)顯示膿尿但細菌培養(yǎng)陰性,或存在不明原因尿路刺激癥狀時,需高度懷疑真菌感染可能。
日常預(yù)防泌尿系統(tǒng)真菌感染需保持會陰清潔,避免長時間憋尿,合理使用抗生素。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖,免疫力低下者可適當補充益生菌。若出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛或尿液渾濁等癥狀,建議及時就醫(yī)完善檢查,避免自行使用抗真菌藥物。尿常規(guī)異常者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,必要時進行影像學檢查排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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