尿路刺激征可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
尿路感染是尿路刺激征最常見(jiàn)的原因,細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜或造成梗阻,可刺激尿路引發(fā)癥狀。結(jié)石可能存在于腎臟、輸尿管或膀胱,伴隨腰部絞痛、血尿等表現(xiàn)。確診后可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解癥狀。
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢和膀胱刺激癥狀。患者常有夜尿增多、尿流變細(xì)等表現(xiàn)。治療可采用鹽酸特拉唑嗪片、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急、尿頻,但尿檢通常無(wú)感染跡象??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)功能受損,引起排尿功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿潴留伴尿失禁、排尿困難等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
出現(xiàn)尿路刺激征應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性排便后從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑清潔會(huì)陰。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期服用抗生素。老年患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察排尿頻率及尿液性狀變化。
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