炎性痘痘可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療、光動(dòng)力治療、調(diào)整生活方式等方式治療。炎性痘痘可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
炎性痘痘可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類外用藥,有助于抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。過(guò)氧苯甲酰凝膠能減少皮脂分泌并溶解角質(zhì),阿達(dá)帕林凝膠可調(diào)節(jié)毛囊角化。使用前需清潔患處,避免接觸眼周黏膜。
中重度炎性痘痘可口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類抗生素控制感染。異維A酸軟膠囊適用于頑固性囊腫型痘痘,但需注意其致畸性。女性激素相關(guān)痘痘可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素水平。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用紅藍(lán)光照射殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光波長(zhǎng)630納米可減輕炎癥,藍(lán)光415納米具有抗菌作用。對(duì)于大型膿皰或囊腫,醫(yī)生可能進(jìn)行無(wú)菌穿刺引流或皮質(zhì)類固醇局部注射。高頻電灼治療能快速消除孤立性炎性結(jié)節(jié)。
5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法適用于反復(fù)發(fā)作的炎性痘痘,通過(guò)光敏劑結(jié)合特定波長(zhǎng)光源產(chǎn)生單態(tài)氧,選擇性破壞皮脂腺。治療需2-4次,間隔2周,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。該療法能顯著減少?gòu)?fù)發(fā)率,但治療期間需嚴(yán)格避光。
每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清潔面部2次,避免過(guò)度去角質(zhì)。減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含維生素A、鋅的深色蔬菜及堅(jiān)果。保證23點(diǎn)前入睡有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。選擇標(biāo)注非致痘的護(hù)膚品,避免用手?jǐn)D壓痘痘。
炎性痘痘患者應(yīng)避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏,不當(dāng)處理可能導(dǎo)致色素沉著或瘢痕。建議每周更換枕巾并用60攝氏度以上熱水清洗。外出時(shí)選擇物理防曬霜,紫外線會(huì)加重炎癥反應(yīng)。若痘痘持續(xù)3個(gè)月未改善或伴有疼痛性結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌檢查與治療方案調(diào)整。
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