氣管炎哮喘癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶、氣促和夜間癥狀加重。氣管炎哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原接觸和冷空氣刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為反復發(fā)作性喘息、咳嗽咳痰、呼吸困難、胸部緊迫感和睡眠障礙等癥狀。
氣管炎哮喘患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性咳嗽,以干咳為主,夜間或清晨加重??人钥赡芘c氣道高反應性、炎癥刺激或痰液分泌增多有關。急性發(fā)作時可伴有白色黏痰或黃色膿痰。治療需避免冷空氣及煙霧刺激,遵醫(yī)囑使用復方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片或布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。
喘息是氣管炎哮喘的典型表現(xiàn),發(fā)作時出現(xiàn)呼氣相延長伴哮鳴音,嚴重時可在安靜狀態(tài)下聞及。喘息多由支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫導致氣道狹窄引起。患者需遠離花粉、塵螨等過敏原,急性期可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,配合口服茶堿緩釋片緩解癥狀。
患者常描述胸部壓迫感或緊縮感,活動后加重,與氣道阻塞導致的通氣功能障礙相關。胸悶發(fā)作時可能出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸、三凹征等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制氣道炎癥。
輕癥患者僅在劇烈活動時出現(xiàn)氣促,重癥者靜息狀態(tài)下即感呼吸費力。氣促程度與氣道阻塞嚴重度相關,可能伴隨口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。需避免劇烈運動及情緒激動,必要時使用異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合低流量吸氧改善癥狀。
約半數(shù)患者癥狀在夜間或凌晨加重,與迷走神經(jīng)張力增高、體位改變及激素晝夜節(jié)律有關。表現(xiàn)為夜間憋醒、頻繁咳嗽等,影響睡眠質量。建議睡前清潔臥室環(huán)境,使用鹽酸丙卡特羅片或扎魯司特片預防夜間發(fā)作。
氣管炎哮喘患者需保持居住環(huán)境清潔通風,定期清洗床品減少塵螨積聚。飲食宜清淡,避免海鮮、堅果等易致敏食物,適量補充維生素C增強免疫力。戒煙并遠離二手煙,冬季外出佩戴口罩防寒。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查肺功能,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調整治療方案。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等危重表現(xiàn)須立即急診救治。
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