胃幽門螺桿菌陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下不嚴(yán)重但需規(guī)范治療。幽門螺桿菌感染可能引起慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,少數(shù)情況下與胃癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
幽門螺桿菌陽性若未引發(fā)明顯癥狀或并發(fā)癥時(shí),通常屬于輕度感染。這類情況可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹、噯氣等消化不良癥狀,通過標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑治療即可有效清除細(xì)菌。常用抗生素包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等,具體用藥需根據(jù)耐藥性檢測結(jié)果選擇。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
當(dāng)幽門螺桿菌感染導(dǎo)致胃黏膜嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可能出現(xiàn)較重后果。長期未治療的感染可能引發(fā)胃潰瘍出血、胃穿孔等急癥,伴隨嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀。部分患者胃黏膜反復(fù)修復(fù)過程中可能出現(xiàn)腸上皮化生,增加胃癌發(fā)生概率。此類情況需通過胃鏡評(píng)估病變程度,必要時(shí)在根除細(xì)菌的同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
幽門螺桿菌陽性患者無論有無癥狀均應(yīng)接受規(guī)范治療,治療后需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。日常需注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒以保護(hù)胃黏膜。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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