乙肝小三陽(yáng)主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。乙肝小三陽(yáng)是乙型肝炎病毒感染的一種狀態(tài),通常表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性。乙肝病毒具有較強(qiáng)傳染性,但日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播。
乙肝病毒可通過(guò)破損的皮膚或黏膜接觸感染者的血液傳播。常見(jiàn)傳播途徑包括使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、共用注射器、紋身或穿耳洞工具等。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者血液時(shí)若發(fā)生職業(yè)暴露也可能感染。乙肝病毒在體外可存活較長(zhǎng)時(shí)間,微量血液即可造成傳播。接觸可能含有乙肝病毒的血液后,應(yīng)立即清洗消毒并就醫(yī)評(píng)估。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程或產(chǎn)后密切接觸從感染母親傳播給新生兒。分娩時(shí)胎兒接觸母親血液和體液是主要傳播途徑。未采取阻斷措施時(shí),乙肝e抗原陽(yáng)性母親的傳播概率較高。目前我國(guó)對(duì)所有新生兒實(shí)施乙肝疫苗免費(fèi)接種,配合乙肝免疫球蛋白可有效阻斷母嬰傳播。孕婦產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行乙肝篩查,陽(yáng)性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
乙肝病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中,可通過(guò)無(wú)保護(hù)性行為傳播。多個(gè)性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒感染者的配偶或性伴侶應(yīng)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè),陰性者建議接種疫苗。急性感染期應(yīng)避免性接觸,慢性感染者需定期復(fù)查肝功能。
乙肝病毒少量存在于唾液、乳汁等體液中,但日常接觸導(dǎo)致傳播的概率極低。哺乳期母親若乳頭破損應(yīng)暫停哺乳。深吻可能造成口腔黏膜破損而增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)乙肝感染者使用過(guò)的器械需嚴(yán)格消毒。
使用未經(jīng)規(guī)范消毒的醫(yī)療器械、重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播。輸血或血制品篩查不嚴(yán)格也曾是重要傳播途徑。目前我國(guó)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格篩查,醫(yī)療操作規(guī)范顯著降低了醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呓邮苡袆?chuàng)檢查或治療時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免非法醫(yī)療行為。
預(yù)防乙肝小三陽(yáng)傳播需采取綜合措施。易感人群應(yīng)接種乙肝疫苗,產(chǎn)生保護(hù)性抗體后可有效預(yù)防感染。避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。乙肝病毒感染者應(yīng)定期復(fù)查,肝功能異常時(shí)及時(shí)治療。日常生活中無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,正常社交活動(dòng)不會(huì)傳播乙肝病毒。若發(fā)生可能暴露的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并進(jìn)行暴露后預(yù)防。
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