腰椎間盤輕度膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但連續(xù)佩戴不超過2小時(shí)以防肌肉萎縮。
超短波透熱療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射配合中頻電刺激能緩解神經(jīng)根水腫。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域,每日不超過3次。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,隔日1次改善氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,水溫保持40-45℃避免燙傷。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤射頻消融術(shù)通過熱凝變性降低間盤內(nèi)壓。開放手術(shù)僅用于合并椎管狹窄或嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎曲度。每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群,水溫不宜過低。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾綜合征。
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