重度貧血可能引發(fā)心力衰竭、腦缺氧、妊娠并發(fā)癥、免疫功能下降及多器官功能衰竭等并發(fā)癥。重度貧血指血紅蛋白低于60克每升,血液攜氧能力嚴重不足,導致全身組織器官長期缺氧損傷。
長期重度貧血會增加心臟負荷,心肌因代償性收縮增強而逐漸肥厚擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過輸血糾正貧血,并配合使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能,必要時需進行心臟再同步化治療。
大腦對缺氧極為敏感,重度貧血可能導致頭暈頭痛、注意力不集中、意識模糊等癥狀,嚴重時可引發(fā)缺血性腦卒中。需緊急輸注濃縮紅細胞,同時使用阿司匹林腸溶片預防血栓,尼莫地平片改善腦循環(huán),必要時需高壓氧治療。
孕婦重度貧血易導致胎盤灌注不足,可能引發(fā)胎兒生長受限、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。需補充硫酸亞鐵片、葉酸片等造血原料,嚴重時需輸注洗滌紅細胞,分娩前后需密切監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能。
貧血患者淋巴細胞數(shù)量減少及功能受損,易發(fā)生反復呼吸道感染、傷口愈合延遲等。需補充蛋白質(zhì)及維生素B12注射液,必要時使用免疫球蛋白,同時避免到人群密集場所。
長期嚴重缺氧可導致肝腎功能異常、胃腸黏膜萎縮、內(nèi)分泌紊亂等多系統(tǒng)損害。需在重癥監(jiān)護下進行多學科聯(lián)合治療,包括持續(xù)氧療、血液凈化、腸外營養(yǎng)支持等綜合干預措施。
重度貧血患者需定期監(jiān)測血常規(guī),保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量食用動物肝臟及深色蔬菜補充鐵元素。避免劇烈運動加重缺氧癥狀,冬季注意保暖防止末梢循環(huán)惡化。出現(xiàn)胸悶氣促、意識改變等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整輸血或補鐵方案。
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