肺部纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。肺部纖維化可能與長(zhǎng)期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、藥物治療

肺部纖維化患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。若合并感染可使用鹽酸莫西沙星片控制炎癥，存在氣喘癥狀時(shí)可聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀。用藥期間需定期復(fù)查肺功能，觀察藥物不良反應(yīng)。

2、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)，可選擇制氧機(jī)或氧氣瓶供氧。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣罐，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧加重。氧療能改善組織供氧，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等增強(qiáng)膈肌力量，提高肺活量。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，強(qiáng)度以不誘發(fā)氣促為宜。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。

4、生活干預(yù)

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

終末期患者評(píng)估后可行肺移植術(shù)，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。部分局灶性纖維化可采用肺減容術(shù)改善通氣功能。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)呼吸科與胸外科聯(lián)合會(huì)診評(píng)估。

肺部纖維化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT，監(jiān)測(cè)病情變化。日?？墒褂眉訚衿骶S持50%-60%的室內(nèi)濕度，避免干燥空氣刺激呼吸道。家屬需學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法，幫助患者保持呼吸道通暢。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免使用加重肺損傷的藥物如胺碘酮片。