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肝功能檢查堿性磷酸酶高怎么回事

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肝功能檢查堿性磷酸酶升高可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括骨骼生長、妊娠期生理變化、膽道梗阻、肝炎、肝硬化等。需結(jié)合其他指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

堿性磷酸酶廣泛存在于肝臟、骨骼、腸道等組織中，其升高可能與骨骼代謝活躍有關(guān)，青少年生長發(fā)育期或骨折愈合階段可出現(xiàn)暫時(shí)性升高。妊娠晚期胎盤分泌堿性磷酸酶增多，屬于正常生理現(xiàn)象。肝膽系統(tǒng)疾病如膽管結(jié)石、膽管炎導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，肝細(xì)胞合成堿性磷酸酶增加并釋放入血。病毒性肝炎活動(dòng)期、酒精性肝病等肝細(xì)胞損傷性疾病，以及原發(fā)性膽汁性肝硬化等自身免疫性肝病，均可引起該指標(biāo)異常。某些骨病如佝僂病、骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移癌也會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶顯著增高。

部分藥物如苯妥英鈉、紅霉素等可能干擾檢測結(jié)果。少數(shù)情況下，甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎功能不全等全身性疾病也可伴隨堿性磷酸酶水平上升。需要警惕的是，肝癌等惡性腫瘤患者可能出現(xiàn)堿性磷酸酶與轉(zhuǎn)氨酶分離現(xiàn)象，即堿性磷酸酶顯著升高而轉(zhuǎn)氨酶輕度異常。

發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高應(yīng)完善腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查，必要時(shí)行肝穿刺活檢。日常需避免飲酒及肝毒性藥物，保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，若持續(xù)升高或伴有黃疸、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診肝膽內(nèi)科。孕婦及青少年出現(xiàn)孤立性堿性磷酸酶升高無須過度擔(dān)憂，但需排除合并其他異常指標(biāo)的情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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