過(guò)敏性紫癜通??梢灾斡?,多數(shù)患者預(yù)后良好,但存在少數(shù)復(fù)發(fā)或遷延不愈的情況。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要與感染、免疫紊亂等因素有關(guān),治療關(guān)鍵在于去除誘因、控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。
過(guò)敏性紫癜的病程具有自限性,尤其在兒童患者中更為常見。多數(shù)急性發(fā)作的患者在經(jīng)過(guò)充分休息、避免可疑過(guò)敏原以及適當(dāng)?shù)膶?duì)癥支持治療后,皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀可在數(shù)周內(nèi)逐漸消退,腎臟受累輕微者其尿檢異常也可能隨之恢復(fù)。規(guī)范的治療和良好的日常管理,如預(yù)防感染、注意飲食回避,有助于疾病順利康復(fù)且不遺留長(zhǎng)期問(wèn)題。
部分患者的病情可能較為復(fù)雜。如果腎臟受累嚴(yán)重,發(fā)展為紫癜性腎炎,特別是呈現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退的病理類型,則病程可能遷延,治療難度增加,少數(shù)患者有進(jìn)展為慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。疾病也存在復(fù)發(fā)的可能,尤其在再次接觸過(guò)敏原、發(fā)生感染等誘因下。這類情況需要風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期、系統(tǒng)的隨訪和治療。
過(guò)敏性紫癜的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片、改善血管通透性的藥物如復(fù)方蘆丁片、以及用于控制嚴(yán)重炎癥的糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等?;颊呷粘?yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上宜清淡,急性期需警惕并回避可能引起過(guò)敏的食物,如海鮮、蛋奶等。注意觀察皮膚、關(guān)節(jié)、腹部及尿液變化,定期復(fù)查尿常規(guī),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理腎臟損害。
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