小兒肺炎是否需住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度肺炎可門診治療,重癥肺炎必須住院。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
對于精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常、無缺氧表現(xiàn)的輕癥肺炎患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行門診治療。門診治療需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,按時(shí)服用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑,配合霧化吸入布地奈德混懸液等藥物。家長需保持患兒充足休息,少量多次喂水,維持室內(nèi)空氣流通。
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺、精神萎靡或拒食等表現(xiàn),提示可能發(fā)展為重癥肺炎,必須立即住院治療。住院期間需進(jìn)行血氧監(jiān)測、胸部影像學(xué)檢查,靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)給予氧療。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫功能低下者更易出現(xiàn)并發(fā)癥,這類高危人群通常建議直接住院觀察。
無論是否住院,家長都應(yīng)記錄患兒每日癥狀變化,避免交叉感染,飲食選擇易消化的粥類、面條等,暫停攝入乳制品及甜食?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C的果蔬如獼猴桃、橙子,保持每日12-14小時(shí)睡眠。若門診治療48小時(shí)后無改善或出現(xiàn)嘔吐腹瀉、嗜睡等新癥狀,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。所有抗菌藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量。
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