傷口發(fā)黑可能與局部淤血、壞死組織形成、感染、色素沉著或糖尿病足等因素有關,需結合具體表現(xiàn)判斷病因。
外傷后毛細血管破裂導致血液積聚在皮下,血紅蛋白分解后形成含鐵血黃素沉積,表現(xiàn)為皮膚青紫至黑褐色。輕微淤血可通過48小時內(nèi)冷敷減少滲出,后期熱敷促進吸收,通常1-2周逐漸消退。
嚴重創(chuàng)傷或壓迫導致局部缺血,細胞死亡后組織變黑變硬,常見于深度燒傷、壓瘡等情況。需由醫(yī)生清創(chuàng)去除壞死組織,必要時使用重組人表皮生長因子凝膠輔助創(chuàng)面修復。
金黃色葡萄球菌等細菌感染可能產(chǎn)生黑色素或導致組織壞死,伴隨紅腫、滲液等癥狀。需取樣培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如頭孢克洛分散片聯(lián)合莫匹羅星軟膏局部抗感染。
愈合過程中黑色素細胞活躍可能遺留色素沉著,常見于瘢痕體質者。可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏改善,或通過激光治療分解色素顆粒。
長期高血糖導致血管神經(jīng)病變,足部傷口易發(fā)黑潰爛。需控制血糖基礎上進行血管評估,嚴重者需使用阿托伐他汀鈣片改善循環(huán),必要時行血管介入治療。
日常需保持傷口清潔干燥,避免抓撓摩擦,定期消毒換藥。下肢傷口發(fā)黑者應減少站立負重,監(jiān)測血糖血壓。出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物或黑斑擴散時須立即就醫(yī),禁止自行使用偏方處理。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進膠原蛋白合成,傷口愈合期禁煙酒及辛辣刺激食物。
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