牙齒拔不出來(lái)可通過(guò)局部麻醉后增隙拔牙、分牙拔除、翻瓣去骨拔牙、微創(chuàng)拔牙、正畸牽引等方式處理。牙齒難以拔除通常與牙根彎曲、骨粘連、牙冠大面積齲壞、鄰牙阻力、牙槽骨致密等因素有關(guān)。
局部麻醉后增隙拔牙適用于牙根輕度彎曲或牙槽骨輕度粘連的情況,通過(guò)專用器械擴(kuò)大牙周間隙后拔除。分牙拔除針對(duì)多根牙或牙冠嚴(yán)重缺損的患牙,用高速手機(jī)將牙齒分割后分別取出。翻瓣去骨拔牙需切開(kāi)牙齦翻瓣并去除部分牙槽骨,適用于完全骨埋伏阻生齒或嚴(yán)重骨粘連患牙。微創(chuàng)拔牙采用超聲骨刀等設(shè)備精準(zhǔn)切割,能減少對(duì)周圍組織的損傷。正畸牽引適用于接近重要解剖結(jié)構(gòu)的埋伏牙,通過(guò)矯治器緩慢移動(dòng)牙齒至安全區(qū)域再拔除。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),用對(duì)側(cè)咀嚼軟質(zhì)食物,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后48小時(shí)可開(kāi)始輕柔漱口保持創(chuàng)口清潔,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間避免吸煙飲酒,兩周內(nèi)不要用吸管飲水以防止干槽癥。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)師操作,復(fù)雜拔牙前需拍攝錐形束CT評(píng)估牙根與神經(jīng)管的位置關(guān)系。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生維護(hù),定期檢查及早發(fā)現(xiàn)阻生齒等問(wèn)題。
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