肺氣腫可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，可通過戒煙、避免空氣污染、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡壁彈性纖維，導(dǎo)致肺泡過度膨脹融合。吸煙者出現(xiàn)慢性咳嗽伴白色黏液痰時(shí)，可能與早期肺氣腫有關(guān)。建議使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，并嚴(yán)格戒煙。
2、空氣污染
長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)引發(fā)氣道慢性炎癥，逐漸損傷肺實(shí)質(zhì)。這類患者常伴有活動(dòng)后氣促癥狀，需減少戶外活動(dòng)并使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，必要時(shí)可安裝空氣凈化設(shè)備。
3、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制功能缺陷，更易出現(xiàn)全小葉型肺氣腫。此類患者多在40歲前發(fā)病，需定期檢測(cè)肺功能并使用α-1蛋白酶抑制劑注射劑，避免肺部感染加重病情。
4、職業(yè)粉塵
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入無機(jī)粉塵，可能誘發(fā)粉塵性肺氣腫。典型表現(xiàn)為逐漸加重的勞力性呼吸困難，需佩戴防護(hù)口罩并使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。
5、呼吸道感染
反復(fù)發(fā)生的支氣管炎或肺炎會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜損傷，進(jìn)而發(fā)展為小葉中心型肺氣腫。這類患者急性期可使用左氧氟沙星片抗感染，配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣，平時(shí)需接種流感疫苗預(yù)防感染。
肺氣腫患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。冬季注意保暖防止感冒，居家環(huán)境需保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，中重度患者需長(zhǎng)期家庭氧療，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間呼吸困難。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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