寶寶第一次發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫。
家長(zhǎng)需每15-30分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿量,6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有1次排尿。避免飲用含糖飲料,可適量給予稀釋的蘋果汁。若出現(xiàn)嘴唇干裂、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄體溫變化,注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或任何年齡體溫持續(xù)超過39攝氏度超過24小時(shí)需就醫(yī)。記錄發(fā)熱規(guī)律,測(cè)量肛溫最準(zhǔn)確,耳溫槍需規(guī)范操作。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥不可交替使用,用藥間隔不少于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁用藥。
出現(xiàn)熱性驚厥、呼吸急促、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑、頸部強(qiáng)直等癥狀應(yīng)立即急診。發(fā)熱伴隨腹瀉需化驗(yàn)大便,咳嗽超過3天需胸片檢查。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥記錄,向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度、用藥效果等信息。
發(fā)熱期間保持寶寶臥床休息,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蔬菜泥等易消化食物。恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng),每日保證12-14小時(shí)睡眠。注意口腔清潔,用棉簽蘸溫水擦拭牙齦。保持會(huì)陰部干燥,每次便后溫水清洗。居室每日通風(fēng)2次,每次30分鐘,避免直吹冷風(fēng)。體溫正常48小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),但1周內(nèi)避免去人群密集場(chǎng)所。家長(zhǎng)接觸寶寶前后需規(guī)范洗手,患兒餐具應(yīng)單獨(dú)消毒。
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