乳腺癌腫塊通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣不規(guī)則且活動(dòng)度差的包塊,可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢液。乳腺癌的腫塊觸感主要有質(zhì)地堅(jiān)硬、形狀不規(guī)則、活動(dòng)度差、伴隨皮膚改變、伴隨乳頭異常等特征。
乳腺癌腫塊觸診時(shí)多呈現(xiàn)石樣堅(jiān)硬感,與周?chē)橄俳M織分界明顯。這種硬度源于癌細(xì)胞無(wú)序增殖形成的致密結(jié)構(gòu),不同于良性纖維腺瘤的橡皮樣彈性或囊腫的波動(dòng)感。自查時(shí)用指腹而非指尖按壓乳房外上象限等好發(fā)部位,若發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在的硬結(jié)需警惕。
惡性腫塊常呈蟹足樣浸潤(rùn)性生長(zhǎng),觸診時(shí)可感知邊緣凹凸不平或分葉狀輪廓。約60%患者腫塊表面有微小結(jié)節(jié)感,這與良性腫瘤光滑的球形輪廓形成對(duì)比。腫塊直徑超過(guò)2厘米時(shí),不規(guī)則特征往往更顯著。
由于癌細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶,乳腺癌腫塊推壓時(shí)移動(dòng)性較差,好似固定在胸大肌筋膜上。這與乳腺纖維瘤可自由滑動(dòng)特性不同。但需注意,位于乳腺尾部的腫塊可能因解剖位置顯得活動(dòng)度稍好。
進(jìn)展期腫塊可導(dǎo)致皮膚橘皮樣變或酒窩征,觸診時(shí)能感知皮膚增厚及毛孔凹陷。炎性乳腺癌會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛,觸之如硬殼。這些改變?cè)从诹馨凸茏枞湍[瘤牽拉皮膚韌帶。
約10%患者出現(xiàn)血性乳頭溢液,觸壓乳暈區(qū)可能誘發(fā)液體滲出。乳頭回縮或偏斜也是典型體征,因腫瘤侵犯大導(dǎo)管所致。佩吉特病則表現(xiàn)為乳頭糜爛結(jié)痂,觸之易出血。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式按壓法從鎖骨到肋緣系統(tǒng)檢查。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮核磁共振。發(fā)現(xiàn)可疑腫塊時(shí)避免反復(fù)揉搓,及時(shí)至乳腺外科就診,通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺活檢明確性質(zhì)。日常保持規(guī)律作息,控制動(dòng)物脂肪攝入,避免過(guò)量雌激素?cái)z入,哺乳可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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