痔瘡和肛腸息肉可通過發(fā)病部位、形態(tài)質(zhì)地、癥狀表現(xiàn)、生長方式和病理性質(zhì)進行區(qū)分。建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生通過肛門指檢、肛門鏡或腸鏡檢查明確診斷。
痔瘡是肛管或直腸下端的靜脈叢發(fā)生曲張或肛墊下移形成的團塊,其本質(zhì)是血管性結(jié)構(gòu)。它通常發(fā)生在齒狀線附近,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。肛腸息肉則是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,屬于組織增生或腫瘤性病變,可發(fā)生在直腸、結(jié)腸等腸道的任何部位,但以直腸和乙狀結(jié)腸更為常見。兩者的起源組織完全不同。
痔瘡的形態(tài)多為柔軟的團塊或贅皮,表面覆蓋黏膜或皮膚,觸之柔軟,按壓時可能因血液排空而縮小。內(nèi)痔在肛門鏡觀察下呈暗紅色或紫紅色。息肉的形態(tài)多樣,可以是帶蒂的蘑菇狀、乳頭狀,也可以是廣基的半球形,表面通常光滑,質(zhì)地比痔瘡更實,觸之不易變形,顏色多為粉紅色或鮮紅色,與周圍黏膜顏色相近。
痔瘡的典型癥狀包括便血、肛門腫物脫出、肛門墜脹感和疼痛。其便血多為便后滴血或廁紙帶血,血色鮮紅,與糞便不相混合。息肉在體積較小時通常無癥狀,隨著體積增大可能出現(xiàn)便血,但出血量一般較少,有時會與糞便混合。部分較大的息肉可能引起腸道刺激癥狀,如腹瀉、排便習慣改變或里急后重感,但一般無疼痛。
痔瘡的生長相對緩慢,其大小變化與腹壓增加、便秘、妊娠等因素導(dǎo)致的靜脈回流受阻密切相關(guān),有時會因急性血栓形成而突然腫大、劇痛。息肉的生長方式則取決于其病理類型,腺瘤性息肉可能緩慢增大并有惡變風險,炎性息肉可能與腸道慢性炎癥有關(guān),增生性息肉通常生長緩慢且惡變概率低。息肉通常是單發(fā)或多發(fā)的局限性隆起。
這是最根本的區(qū)別。痔瘡是良性的血管病變,本身不會癌變。而息肉具有不同的病理性質(zhì),包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉等。其中,腺瘤性息肉被認為是結(jié)直腸癌的癌前病變,尤其是絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤,惡變風險相對較高。明確診斷需要依靠病理活檢,這是區(qū)分兩者并評估息肉風險的金標準。
日常生活中,保持健康的飲食習慣對預(yù)防肛腸疾病至關(guān)重要。應(yīng)增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入,每日保證足夠的飲水量,以軟化糞便,防止便秘。避免長時間久坐或久站,每隔一段時間起身活動,促進盆腔血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便的習慣,如廁時避免過度用力或長時間蹲坐。注意肛門局部清潔,便后可用溫水清洗。若出現(xiàn)便血、肛門異物感、疼痛或排便習慣改變等異常癥狀,切勿自行診斷或用藥,應(yīng)及時到肛腸科就診,接受專業(yè)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、明確診斷并采取正確的干預(yù)措施。
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