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前列腺癌手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目有哪些

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前列腺癌手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢查、影像學(xué)檢查、骨掃描、尿流率檢查等。術(shù)后定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

1、直腸指檢

直腸指檢是前列腺癌術(shù)后基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)手指觸診評(píng)估前列腺區(qū)域是否有異常腫塊或結(jié)節(jié)。該檢查能直接發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)跡象，操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)。建議術(shù)后3個(gè)月首次檢查，之后根據(jù)病情每6-12個(gè)月重復(fù)進(jìn)行。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中可能有輕微不適但通?？赡褪?。

2、前列腺特異性抗原檢查

前列腺特異性抗原檢查通過(guò)血液檢測(cè)PSA水平變化，是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)最敏感的指標(biāo)。根治術(shù)后PSA應(yīng)降至不可測(cè)水平，若連續(xù)兩次檢測(cè)超過(guò)0.2ng/ml提示生化復(fù)發(fā)。術(shù)后前2年每3-6個(gè)月檢測(cè)一次，2年后可延長(zhǎng)至每年一次。檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括經(jīng)直腸超聲、CT或核磁共振，用于評(píng)估手術(shù)區(qū)域及周圍組織情況。超聲能清晰顯示前列腺窩結(jié)構(gòu)，CT/MRI可發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)后6-12個(gè)月需首次影像評(píng)估，后續(xù)根據(jù)PSA變化決定檢查頻率。檢查前需腸道準(zhǔn)備，必要時(shí)需注射造影劑增強(qiáng)顯影效果。

4、骨掃描

骨掃描用于檢測(cè)前列腺癌常見的骨轉(zhuǎn)移灶，通過(guò)放射性核素顯像評(píng)估全身骨骼情況。當(dāng)PSA持續(xù)升高或出現(xiàn)骨痛癥狀時(shí)需進(jìn)行該項(xiàng)檢查。檢查前需充分飲水促進(jìn)顯影劑排泄，掃描后24小時(shí)內(nèi)避免接觸孕婦及兒童。陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為放射性濃聚灶，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

5、尿流率檢查

尿流率檢查評(píng)估術(shù)后排尿功能恢復(fù)情況，通過(guò)測(cè)量尿流速度判斷是否存在尿道狹窄或膀胱頸攣縮。術(shù)后3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行基線評(píng)估，異常者可每半年復(fù)查。檢查時(shí)需膀胱充盈，自然排尿至專用設(shè)備中。最大尿流率小于10ml/s提示可能存在下尿路梗阻，需考慮尿道擴(kuò)張等干預(yù)措施。

前列腺癌術(shù)后患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，除規(guī)范完成醫(yī)療檢查外，日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及乳制品攝入。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力，避免久坐及自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常骨痛、排尿困難或體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。術(shù)后心理調(diào)適同樣重要，可加入患者互助團(tuán)體獲取支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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