糖尿病患者的死亡風險與血糖控制、并發(fā)癥嚴重程度密切相關。當出現(xiàn)嚴重急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷未及時救治,或慢性并發(fā)癥如終末期腎病、心腦血管事件、嚴重感染等,可能危及生命。
糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴重缺乏導致的急性代謝紊亂,血糖常超過16.7毫摩爾每升,血酮體顯著升高?;颊邥霈F(xiàn)深大呼吸、脫水、意識障礙,若不及時補液及胰島素治療,可因電解質(zhì)紊亂、腦水腫或多器官衰竭死亡。高滲性高血糖狀態(tài)多見于老年2型糖尿病患者,血糖可超過33.3毫摩爾每升,血漿滲透壓顯著增高,表現(xiàn)為嚴重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,死亡率較高。
慢性并發(fā)癥中,糖尿病腎病進展至尿毒癥期需依賴透析,心血管疾病如心肌梗死、腦卒中是主要死因。糖尿病足合并嚴重感染可能導致敗血癥,視網(wǎng)膜病變失明后增加意外死亡風險。長期血糖控制不佳還會加速神經(jīng)病變、胃腸功能紊亂等全身系統(tǒng)損害。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖及并發(fā)癥,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、達格列凈片等。保持合理飲食,每日主食控制在200-300克,適量運動如快走30分鐘。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降、傷口不愈等癥狀時及時就醫(yī)。
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