生育需要男女雙方生殖系統(tǒng)功能正常,通過規(guī)律無保護(hù)性行為實(shí)現(xiàn)。主要影響因素包括女性排卵功能、輸卵管通暢度、男性精子質(zhì)量以及雙方生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)完整性。
女性可通過基礎(chǔ)體溫測(cè)量、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)確定排卵期。排卵期前后每2-3天進(jìn)行一次性行為能提高受孕概率。月經(jīng)周期規(guī)律的女性,排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。宮頸黏液變得清亮滑潤時(shí)提示進(jìn)入易受孕期。
男性應(yīng)避免高溫環(huán)境如桑拿浴,戒煙限酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入。精子生成周期約72天,建議提前3個(gè)月調(diào)整生活方式。精液分析顯示前向運(yùn)動(dòng)精子比例超過32%為正常標(biāo)準(zhǔn)。
女性需維持正常體重指數(shù),過度肥胖或消瘦都會(huì)影響激素分泌。子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8-12毫米時(shí)最適宜胚胎著床。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)排卵障礙,需藥物誘導(dǎo)排卵。
輸卵管堵塞約占女性不孕原因的30%,可通過子宮輸卵管造影檢查。子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連,腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。男性精索靜脈曲張可能引發(fā)少弱精癥,需顯微外科手術(shù)糾正。
人工授精適用于輕度男性不育或?qū)m頸因素不孕。體外受精胚胎移植技術(shù)能解決輸卵管性不孕問題。對(duì)于嚴(yán)重少弱精癥可采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可降低染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。
備孕期間雙方應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。女性需提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片劑,男性可適當(dāng)增加維生素E攝入。同房后女性可墊高臀部臥床30分鐘,但無須過度關(guān)注體位。若規(guī)律嘗試12個(gè)月未孕,35歲以上女性嘗試6個(gè)月未孕,建議到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。保持輕松心態(tài)很重要,焦慮情緒會(huì)影響下丘腦-垂體-性腺軸功能。
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