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乳腺癌擴散晚期癥狀是什么

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乳腺癌擴散晚期癥狀主要有骨痛、呼吸困難、黃疸、神經(jīng)系統(tǒng)異常和惡病質(zhì)。乳腺癌擴散晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼、肺部、肝臟、腦部等器官引起，可能伴隨病理性骨折、胸腔積液、肝功能衰竭、肢體癱瘓等癥狀。

1、骨痛

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致持續(xù)性骨痛，常見于脊柱、骨盆或長骨。疼痛夜間加重且止痛藥效果有限，可能伴隨病理性骨折。影像學(xué)檢查可見溶骨性或成骨性破壞，堿性磷酸酶可能升高。治療需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、鎮(zhèn)痛階梯療法及局部放療。

2、呼吸困難

肺轉(zhuǎn)移可引起進行性呼吸困難，初期為活動后氣促，后期靜息時亦發(fā)作。胸部CT可見多發(fā)結(jié)節(jié)或胸腔積液，部分患者出現(xiàn)咯血。需通過胸腔穿刺引流緩解癥狀，配合紫杉醇注射液等化療藥物控制病情進展。

3、黃疸

肝轉(zhuǎn)移后期表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色而糞便陶土樣。血液檢查顯示總膽紅素超過171μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。超聲可見肝內(nèi)多發(fā)占位，需使用注射用奧沙利鉑等藥物，嚴(yán)重時需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

腦轉(zhuǎn)移可能引發(fā)頭痛嘔吐、視物模糊或肢體癱瘓，MRI顯示腦實質(zhì)內(nèi)強化病灶。顱內(nèi)壓增高者可出現(xiàn)噴射性嘔吐，需使用甘露醇注射液脫水降顱壓，配合全腦放療或鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液控制病情。

5、惡病質(zhì)

腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦，體重三個月內(nèi)下降超過10%。實驗室檢查顯示白蛋白低于30g/L，淋巴細(xì)胞計數(shù)減少。需通過腸外營養(yǎng)支持，補充乳清蛋白粉，必要時使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。

晚期乳腺癌患者應(yīng)保證每日30-35kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇M行床邊被動關(guān)節(jié)活動，每2小時翻身預(yù)防壓瘡。家屬需協(xié)助記錄24小時出入量，觀察止痛藥不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。疼痛評估采用數(shù)字評分法，及時向醫(yī)生反饋癥狀變化以便調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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