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月經(jīng)小腹疼痛的原因

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月經(jīng)小腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、生殖道畸形等原因引起。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、乏力等癥狀，需根據(jù)具體病因采取熱敷、藥物或手術(shù)治療。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，多見于年輕女性，月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)。疼痛多始于經(jīng)前12小時(shí)，持續(xù)2-3天，表現(xiàn)為下腹正中陣發(fā)性絞痛，可放射至腰骶部。建議熱敷緩解痙攣，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)引起的疾病，疼痛呈進(jìn)行性加重，常伴性交痛、排便痛。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、盆腔炎

盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。急性期應(yīng)臥床休息，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，慢性期可配合康婦消炎栓等中成藥治療，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

4、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，疼痛呈進(jìn)行性加重伴經(jīng)量增多。超聲顯示子宮均勻性增大，治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，或使用注射用醋酸亮丙瑞林微球暫時(shí)閉經(jīng)，嚴(yán)重者需子宮切除術(shù)。

5、生殖道畸形

處女膜閉鎖、陰道橫隔等生殖道畸形會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，引發(fā)周期性下腹痛但無月經(jīng)來潮。青少年初潮后出現(xiàn)逐漸加重的盆腔脹痛需警惕，通過婦科檢查及超聲可診斷，手術(shù)矯正畸形是根本治療方法，如處女膜切開術(shù)或陰道成形術(shù)。

月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，可飲用姜茶或熱敷下腹緩解不適。疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，記錄疼痛規(guī)律和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。有痛經(jīng)史者建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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