膝蓋跟腳踝酸痛可通過熱敷冷敷交替、適度拉伸運動、穿戴護具、口服非甾體抗炎藥、局部外用鎮(zhèn)痛藥膏等方式緩解。膝蓋跟腳踝酸痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶勞損、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性損傷48小時內(nèi)建議冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復3-4次,有助于減輕腫脹。慢性酸痛或運動后不適可采用熱敷,用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹慎。
針對股四頭肌、腓腸肌進行靜態(tài)拉伸,每個動作保持30秒,每日2-3組,可改善關(guān)節(jié)活動度。推薦坐姿勾腳尖、靠墻小腿拉伸等低沖擊動作,避免跳躍或負重訓練。若拉伸時疼痛加劇應(yīng)立即停止,類風濕關(guān)節(jié)炎患者需在醫(yī)生指導下進行。
髕骨穩(wěn)定型護膝可減輕膝蓋壓力,踝關(guān)節(jié)八字繃帶固定適合韌帶松弛者。選擇透氣材質(zhì)護具,每日佩戴不超過8小時,夜間睡眠時需取下。嚴重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)咨詢康復師選擇定制支具,避免影響血液循環(huán)。
雙氯芬酸鈉腸溶片能抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的鈍痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸副作用較小。洛索洛芬鈉片起效較快,適合急性發(fā)作期。需注意心血管疾病患者禁用部分COX-2抑制劑,用藥不超過7天。
氟比洛芬凝膠貼膏適用于滑膜炎導致的局部發(fā)熱疼痛,每日1-2貼。酮洛芬凝膠可滲透至深層組織,緩解韌帶炎癥。辣椒堿軟膏通過耗竭P物質(zhì)減輕神經(jīng)痛,使用后需徹底洗手。皮膚破損處禁用,過敏性體質(zhì)者需先做斑貼試驗。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動優(yōu)于跑步。補充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持骨骼健康,絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生進行激素替代治療。長時間保持蹲跪姿勢會加重軟骨磨損,建議使用矮凳替代。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛,需及時排查類風濕因子及尿酸水平。關(guān)節(jié)腔注射治療需在超聲引導下由??漆t(yī)生操作,自行按摩可能加重滑膜損傷。
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