睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、免疫因素及泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體通過尿路逆行感染是常見原因。急性細(xì)菌性睪丸炎多伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫熱痛,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,慢性期可配合熱敷緩解癥狀。
流行性腮腺炎病毒是導(dǎo)致病毒性睪丸炎的主要病原體,多見于青春期后男性。典型表現(xiàn)為腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸疼痛,可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需注射干擾素。
睪丸撞擊傷或騎跨傷會(huì)導(dǎo)致局部血管破裂,形成血腫后繼發(fā)炎癥。初期應(yīng)冷敷止血,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收,若出現(xiàn)持續(xù)腫大需排除睪丸扭轉(zhuǎn)。
自身免疫性睪丸炎常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸無痛性腫大。診斷需結(jié)合抗核抗體檢測,治療主要采用潑尼松片等免疫抑制劑。
前列腺炎、精囊炎等鄰近器官炎癥可能蔓延至睪丸。這類患者往往伴有尿頻尿急,除治療原發(fā)病外,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免長時(shí)間騎行或久坐。急性發(fā)作期需臥床休息并用陰囊托抬高患處,飲食宜清淡,禁食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或睪丸質(zhì)地變硬,應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸膿腫或腫瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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