假體隆胸手術(shù)是一種通過植入醫(yī)用假體來增大乳房體積、改善乳房形態(tài)的外科手術(shù)，其手術(shù)方式主要有腋窩切口入路、乳暈切口入路、乳房下皺襞切口入路等。

一、腋窩切口入路

腋窩切口入路是在腋窩皮膚的自然皺褶處做切口，通過皮下隧道進(jìn)入胸大肌后方或乳腺后間隙進(jìn)行假體植入。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是切口位置隱蔽，愈合后疤痕不易被察覺，且不損傷乳腺組織，對哺乳功能影響較小。手術(shù)操作路徑較長，對醫(yī)生的技術(shù)要求較高，術(shù)后初期上肢活動(dòng)可能受限，需要一段時(shí)間的恢復(fù)。該術(shù)式適合對乳房表面無疤痕要求較高，且胸大肌下間隙條件良好的求美者。

二、乳暈切口入路

乳暈切口入路是沿乳暈邊緣的色素皮膚交界處做切口，向下剝離至乳腺組織，進(jìn)而到達(dá)胸大肌表面或后方放置假體。其優(yōu)勢在于手術(shù)路徑短，操作相對直觀，便于假體的精準(zhǔn)放置，術(shù)后乳房形態(tài)容易調(diào)整。但該方式可能損傷部分乳腺導(dǎo)管，對未來的哺乳功能存在潛在影響，且切口疤痕在乳暈顏色對比下雖不明顯，但仍可能存在。適用于乳暈直徑較大、皮膚彈性較好的求美者。

三、乳房下皺襞切口入路

乳房下皺襞切口入路是在乳房下極與胸壁交界的皮膚皺褶處做切口，直接進(jìn)入胸大肌后間隙或乳腺后間隙。這是距離手術(shù)區(qū)域最近的路徑，操作最為直接和簡便，假體植入位置準(zhǔn)確，術(shù)后乳房形態(tài)控制性好。缺點(diǎn)是切口位于乳房下緣，在穿比基尼或低胸衣物時(shí)可能顯露疤痕。該術(shù)式常被醫(yī)生用于經(jīng)驗(yàn)性操作，尤其適合乳房有一定下垂度、需要做復(fù)合提升的求美者。

四、假體植入層次選擇

假體植入的層次主要分為乳腺后間隙與胸大肌后間隙。乳腺后間隙植入是將假體置于乳腺組織與胸大肌之間，術(shù)后乳房形態(tài)更自然，手感更真實(shí)，手術(shù)恢復(fù)較快。但可能增加假體邊緣可視、可觸及的風(fēng)險(xiǎn)，以及包膜攣縮的概率。胸大肌后間隙植入是將假體置于胸大肌與胸小肌之間，利用肌肉組織覆蓋假體，能有效降低包膜攣縮率，假體輪廓更隱蔽，但對肌肉功能有一定影響，術(shù)后疼痛感可能更明顯，恢復(fù)期較長。醫(yī)生會(huì)根據(jù)求美者的乳房基礎(chǔ)組織厚度、職業(yè)需求等因素綜合建議植入層次。

五、術(shù)前評(píng)估與假體選擇

手術(shù)前需進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估，包括乳房檢查、心肺功能評(píng)估、血液檢查及影像學(xué)檢查如乳腺超聲或磁共振，以排除手術(shù)禁忌。假體選擇是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要包括假體的形狀與表面材質(zhì)。圓形假體能提供更飽滿的上極凸度，水滴形假體則更接近自然乳房的解剖形態(tài)。假體表面分為光面與毛面，毛面假體設(shè)計(jì)旨在降低包膜攣縮的發(fā)生率，但與某些罕見并發(fā)癥的關(guān)聯(lián)性仍在醫(yī)學(xué)討論中。求美者需與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身胸廓寬度、皮膚彈性、預(yù)期效果等共同決定假體的型號(hào)、品牌與填充物。

假體隆胸術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，初期應(yīng)佩戴專用的彈性塑身衣以幫助固定假體位置、減輕腫脹，睡眠時(shí)盡量保持仰臥位，避免壓迫乳房。術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)限制上肢劇烈活動(dòng)及提重物，定期進(jìn)行輕柔的乳房按摩有助于防止包膜攣縮，但具體方式需遵醫(yī)囑。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，促進(jìn)傷口愈合，避免吸煙飲酒。需定期回院復(fù)查，通過影像學(xué)檢查監(jiān)測假體狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加劇，或假體形態(tài)突然改變、位置移動(dòng)等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，理解術(shù)后腫脹消退和形態(tài)最終穩(wěn)定需要數(shù)月時(shí)間，對恢復(fù)過程有合理的預(yù)期。