是否貧血主要看血紅蛋白濃度，同時需結(jié)合紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積等指標(biāo)綜合判斷。貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有血紅蛋白濃度低于120克每升、紅細胞計數(shù)低于4.0×1012每升、紅細胞壓積低于40%等。
1、血紅蛋白濃度
血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標(biāo)，成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可初步判斷為貧血。該指標(biāo)能直接反映血液攜氧能力，缺鐵性貧血患者常表現(xiàn)為血紅蛋白濃度下降伴隨紅細胞體積減小。建議就醫(yī)后完善血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等檢查明確貧血類型。
2、紅細胞計數(shù)
紅細胞計數(shù)低于4.0×1012每升提示貧血可能，常見于營養(yǎng)性貧血或骨髓造血功能障礙。該指標(biāo)異常時可能伴隨乏力、頭暈等癥狀，需結(jié)合平均紅細胞體積判斷貧血形態(tài)學(xué)分類。長期素食者或胃腸疾病患者出現(xiàn)該指標(biāo)降低時，應(yīng)排查維生素B12或葉酸缺乏。
3、紅細胞壓積
紅細胞壓積低于40%表明血液中紅細胞比例不足，可見于急慢性失血或溶血性貧血。該指標(biāo)與血紅蛋白濃度具有相關(guān)性，妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性壓積降低。若同時出現(xiàn)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高，需警惕溶血性貧血或出血性疾病。
4、平均紅細胞體積
平均紅細胞體積有助于區(qū)分貧血類型，80-100飛升為正常細胞性貧血，小于80飛升提示小細胞性貧血如缺鐵性貧血，大于100飛升見于大細胞性貧血如巨幼細胞性貧血。該指標(biāo)異常時需進一步檢測血清鐵、維生素B12等水平。
5、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映骨髓造血功能，升高常見于溶血或出血后造血代償，降低提示再生障礙性貧血。該指標(biāo)結(jié)合鐵代謝檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性病貧血。長期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)者出現(xiàn)該指標(biāo)異常時，應(yīng)排查中毒性骨髓抑制。
日常飲食中可適量增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物，避免濃茶影響鐵吸收。出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀時應(yīng)及時檢測血常規(guī)，貧血患者需遵醫(yī)囑補充鐵劑、維生素B12或葉酸等藥物，避免自行服用補血保健品掩蓋病情。建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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