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妊娠期高血壓一定要住院嗎

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妊娠期高血壓是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度患者可門診監(jiān)測，中重度或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需立即住院治療。

妊娠期高血壓分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇及慢性高血壓并發(fā)子癇前期四種類型。輕度妊娠期高血壓患者血壓低于160/110毫米汞柱且無器官損傷表現(xiàn)時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣劑、增加左側(cè)臥位休息等方式控制，每周進(jìn)行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護(hù)。血壓超過160/110毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)，需住院接受硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，并使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。合并溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征或胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，須在產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室治療，必要時(shí)終止妊娠。

部分特殊情況下，即使血壓未達(dá)重度標(biāo)準(zhǔn)也需要住院觀察。包括懷有雙胎或多胎妊娠、既往有子癇病史、存在腎臟基礎(chǔ)疾病等情況。這類孕婦發(fā)生胎盤灌注不足、胎兒生長受限的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，住院期間需每日進(jìn)行非應(yīng)激試驗(yàn)和超聲多普勒血流監(jiān)測。對于孕周不足34周但病情進(jìn)展迅速者，還需接受地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟治療。

妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保證每日8-10小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食需控制每日鈉鹽攝入在3-5克，增加高蛋白食物如雞胸肉、蝦仁的攝入，每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣劑。自測血壓早晚各一次并記錄，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、尿量減少或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓，約20%的子癇前期患者可能在產(chǎn)后首次發(fā)病。哺乳期用藥需選擇甲基多巴片等安全性高的降壓藥物，避免通過乳汁影響嬰兒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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