寶寶吃東西嗆到氣管需要立即采取海姆立克急救法處理,若異物無(wú)法排出或出現(xiàn)呼吸困難需緊急就醫(yī)。氣管異物可能導(dǎo)致窒息、肺炎等并發(fā)癥,常見(jiàn)于嬰幼兒進(jìn)食堅(jiān)果、果凍等小塊食物時(shí)發(fā)生。
嬰幼兒喉部發(fā)育不完善,會(huì)厭軟骨遮蓋不全,進(jìn)食時(shí)哭鬧或大笑易使食物誤入氣管。嗆入后會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、呼吸急促等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)立即將寶寶面朝下放在前臂,用掌根快速拍打肩胛骨中間5次,再翻轉(zhuǎn)身體用兩指按壓胸骨下半段5次,重復(fù)操作直至異物排出。若寶寶失去意識(shí),須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
當(dāng)異物較小且未完全阻塞氣道時(shí),可能僅表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽或喘息,容易被誤認(rèn)為普通感冒。但持續(xù)存在的嗆咳聲、呼吸時(shí)喉鳴音提示異物殘留,需通過(guò)支氣管鏡檢查確診。長(zhǎng)期滯留的異物可能引發(fā)肺不張、反復(fù)肺部感染,花生等植物性異物還會(huì)導(dǎo)致肉芽腫形成。對(duì)于深度嵌頓的異物,可能需要在全身麻醉下用硬質(zhì)支氣管鏡或電子支氣管鏡取出。
預(yù)防寶寶氣管異物需避免給3歲以下幼兒喂食整粒堅(jiān)果、帶核水果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境,不要逗笑或驚嚇孩子。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒海姆立克急救法,定期檢查玩具小零件是否松動(dòng)。若寶寶有反復(fù)嗆咳史、不明原因肺炎,建議到兒科或耳鼻喉科排查氣管異物可能,必要時(shí)進(jìn)行胸部CT三維重建檢查。
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