中醫(yī)將哮喘分為發(fā)作期與緩解期,發(fā)作期以寒哮、熱哮為主,緩解期以肺虛、脾虛、腎虛多見,治療需辨證施治。
寒哮多因外感風寒或飲食生冷誘發(fā),表現(xiàn)為喉中痰鳴如水雞聲、痰白稀薄、畏寒肢冷。治療宜溫肺散寒、化痰平喘,常用方劑如小青龍湯加減,含麻黃、桂枝、細辛等藥物。發(fā)作期可配合艾灸肺俞、定喘等穴位。
熱哮常因外感風熱或痰熱內(nèi)蘊所致,癥見喉中痰鳴如吼、痰黃黏稠、面赤口渴。治療需清熱宣肺、化痰定喘,可選用定喘湯或麻杏石甘湯,含石膏、杏仁、桑白皮等藥物。急性期可針刺大椎、曲池等穴位泄熱。
緩解期肺氣虛者多見氣短聲低、自汗怕風,易因氣候變化誘發(fā)。宜補肺固表,常用玉屏風散合桂枝加黃芪湯,含黃芪、白術(shù)、防風等藥物。日常可練習八段錦調(diào)息功法。
脾虛型患者多見食少腹脹、大便溏薄,痰多色白。治療需健脾化痰,方用六君子湯加減,含黨參、茯苓、半夏等藥物。飲食宜山藥、薏苡仁等健脾食材。
腎虛型常見動則氣喘、腰膝酸軟、夜尿頻多。需補腎納氣,選用金匱腎氣丸或七味都氣丸,含熟地黃、山茱萸、肉桂等藥物??膳浜嫌咳ò臏匮a腎陽。
哮喘患者需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,戒煙并保持居室通風。飲食宜清淡,忌食生冷海鮮及辛辣刺激食物。緩解期可適度進行太極拳、散步等溫和運動,冬季注意頸部及背部保暖。定期監(jiān)測肺功能,發(fā)作時及時就醫(yī),切勿自行調(diào)整藥量。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)3-6個月,建議每2周復診調(diào)整方劑。
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