乳腺癌術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要有體格檢查、乳腺超聲、乳腺鉬靶、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、胸部CT等。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，提高治療效果。

1、體格檢查

體格檢查是乳腺癌術(shù)后復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)觸診檢查手術(shù)區(qū)域、對(duì)側(cè)乳腺及腋窩淋巴結(jié)是否有異常腫塊。同時(shí)觀察手術(shù)切口愈合情況，評(píng)估是否存在局部復(fù)發(fā)或淋巴水腫等并發(fā)癥。建議術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月檢查一次，之后可逐漸延長(zhǎng)間隔。

2、乳腺超聲

乳腺超聲可清晰顯示乳腺組織及腋窩淋巴結(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，對(duì)發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)灶具有較高敏感性。尤其適合致密型乳腺或年輕患者的復(fù)查，能有效輔助鉬靶檢查的不足。超聲檢查無(wú)輻射，可根據(jù)病情需要重復(fù)進(jìn)行。

3、乳腺鉬靶

乳腺鉬靶能檢測(cè)乳腺內(nèi)微小鈣化等早期復(fù)發(fā)征象，對(duì)保留乳房手術(shù)患者的復(fù)查尤為重要。通常術(shù)后每年進(jìn)行一次，雙側(cè)乳腺均需檢查。若接受保乳放療，首次鉬靶應(yīng)在放療結(jié)束后6-12個(gè)月進(jìn)行，以避免放療引起的組織改變干擾判斷。

4、腫瘤標(biāo)志物

CA153和CEA等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可通過(guò)血液檢查監(jiān)測(cè)腫瘤活性，其水平升高可能提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但需注意炎癥、肝病等非腫瘤因素也可能引起指標(biāo)異常，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。通常每3-6個(gè)月檢測(cè)一次，動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)更具參考價(jià)值。

5、胸部CT

胸部CT能發(fā)現(xiàn)肺部和縱隔的早期轉(zhuǎn)移灶，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者尤為重要。通常術(shù)后每年檢查一次，若出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)檢查。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移篩查，骨掃描或PET-CT可根據(jù)臨床需要選擇使用，但不作為常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。

乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的復(fù)查計(jì)劃，根據(jù)病理類型、分期和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整檢查頻率。同時(shí)保持健康生活方式，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，避免高脂飲食。注意心理調(diào)適，加入患者互助團(tuán)體有助于緩解焦慮。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)疼痛或不明原因體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非等待定期復(fù)查。術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)高峰期，需特別重視隨訪，5年后仍需堅(jiān)持每年復(fù)查。