原發(fā)性高血壓的病因主要有遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神應(yīng)激、年齡增長(zhǎng)等。該病是多種因素共同作用的結(jié)果，需結(jié)合臨床檢查明確個(gè)體誘因。
1、遺傳因素
約半數(shù)原發(fā)性高血壓患者有家族史，可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因、上皮鈉通道蛋白基因等遺傳變異有關(guān)。此類患者需更早開始血壓監(jiān)測(cè)，建議直系親屬定期篩查。
2、高鈉飲食
長(zhǎng)期每日鈉攝入量超過5克可導(dǎo)致水鈉潴留，增加血管壁張力。我國(guó)居民日均鹽攝入量達(dá)10-12克，遠(yuǎn)超推薦量，建議用低鈉鹽替代普通食鹽，減少腌制食品攝入。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素原等物質(zhì)可激活交感神經(jīng)，促使外周血管收縮。中心性肥胖者腰圍男性≥90厘米、女性≥85厘米即需干預(yù)。
4、精神應(yīng)激
長(zhǎng)期緊張焦慮會(huì)持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加。從事高壓職業(yè)者建議每日進(jìn)行正念呼吸練習(xí)15-20分鐘。
5、年齡增長(zhǎng)
動(dòng)脈血管隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化，彈性減弱，60歲以上人群發(fā)病率超過50%。建議中老年人每年至少測(cè)量?jī)纱蝿?dòng)態(tài)血壓。
建議控制每日鈉鹽攝入在5克以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下；長(zhǎng)期精神緊張者可嘗試冥想、八段錦等減壓方式；40歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)血脂、血糖等代謝指標(biāo)。若家庭自測(cè)血壓多次超過135/85mmHg，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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