前列腺結(jié)石可能引起尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀,嚴重時可能導致尿潴留或繼發(fā)感染。前列腺結(jié)石的危害主要有局部刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、性功能障礙、腎功能損害等。
前列腺結(jié)石可能對前列腺組織造成機械性刺激,導致慢性前列腺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會陰部脹痛、排尿灼熱感等癥狀。慢性炎癥反復發(fā)作可能引起前列腺纖維化,影響腺體正常功能。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
較大結(jié)石可能壓迫尿道前列腺部,導致排尿躊躇、尿線變細等癥狀。長期梗阻可能引起膀胱逼尿肌代償性肥厚,嚴重時出現(xiàn)尿潴留。臨床常用甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片等藥物改善排尿,必要時需行經(jīng)尿道前列腺結(jié)石碎石術(shù)。
結(jié)石作為異物可能成為細菌滋生場所,誘發(fā)急性細菌性前列腺炎。典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、排尿疼痛,直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等敏感抗生素,嚴重感染需靜脈給藥。
慢性炎癥刺激可能影響支配陰莖的神經(jīng)血管功能,導致勃起功能障礙或射精疼痛。部分患者因長期會陰不適產(chǎn)生焦慮情緒,進一步加重性功能障礙。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸西地那非片改善勃起功能,配合心理疏導治療。
長期尿路梗阻可能引起膀胱輸尿管返流,導致腎積水甚至腎功能不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等表現(xiàn)。需通過泌尿系超聲評估上尿路情況,嚴重者需留置導尿管或行腎造瘺術(shù)保護腎功能。
前列腺結(jié)石患者應保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐和騎車等壓迫會陰部的行為。限制辛辣刺激性食物攝入,定期進行前列腺按摩有助于分泌物排出。出現(xiàn)排尿異?;虺掷m(xù)骨盆疼痛時,應及時到泌尿外科就診,通過直腸指檢、前列腺超聲等檢查明確結(jié)石情況。根據(jù)結(jié)石大小和癥狀嚴重程度,選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。
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