晚上睡覺時腰疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時雙腿未屈曲或俯臥時腰椎過度前凸均可引發(fā)疼痛。建議采取仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,或側(cè)臥位時在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。疼痛明顯時可嘗試局部熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
過硬床墊會使腰部缺乏支撐,過軟床墊則導(dǎo)致脊柱變形。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合人體曲線。使用超過8年的床墊彈性下降需及時更換。臨時改善可在硬板床上鋪3厘米厚的乳膠墊,或在軟床墊下方加裝支撐板。
日間久坐或搬運重物造成的肌肉慢性損傷,夜間靜止時乳酸堆積加劇疼痛。表現(xiàn)為晨起僵硬感,活動后減輕。急性期建議臥床休息1-2天,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,或口服洛索洛芬鈉片。恢復(fù)期可進(jìn)行橋式運動等腰部核心肌群訓(xùn)練。
椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)夜間放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。與久坐、肥胖等因素相關(guān)。確診需通過MRI檢查,輕癥可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。急性發(fā)作期建議絕對臥床,避免彎腰動作。
自身免疫性疾病導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)炎,特征性表現(xiàn)為夜間痛和晨僵,活動后改善。需風(fēng)濕免疫科就診,常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。日常應(yīng)避免長期保持同一姿勢,睡硬板床并定期做擴(kuò)胸運動。
夜間腰痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時就醫(yī)。日常注意避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘。建議選擇符合人體工學(xué)的辦公椅,搬運重物時保持腰部直立。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,增強(qiáng)腰背肌力量。睡眠環(huán)境保持20-24攝氏度,避免寒冷刺激肌肉痙攣。
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