牙石是牙菌斑礦化后形成的硬質(zhì)沉積物,主要由唾液中的礦物質(zhì)與口腔細(xì)菌代謝產(chǎn)物結(jié)合產(chǎn)生,多堆積在牙齦邊緣和牙縫處。
牙菌斑是牙石形成的基礎(chǔ),當(dāng)食物殘?jiān)L(zhǎng)期滯留牙齒表面時(shí),口腔細(xì)菌會(huì)分解糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì),并與唾液中的蛋白質(zhì)結(jié)合形成黏性薄膜。這種生物膜在未被及時(shí)清除的情況下,會(huì)逐漸吸附鈣、磷等礦物質(zhì)發(fā)生鈣化。礦化過(guò)程通常從菌斑底部開(kāi)始,48小時(shí)內(nèi)即可形成微結(jié)晶,2周左右發(fā)展為肉眼可見(jiàn)的硬質(zhì)沉積。
唾液成分直接影響礦化速度,唾液分泌量減少或酸堿度偏高時(shí),礦物質(zhì)更易析出沉積。某些藥物副作用、全身性疾病導(dǎo)致的唾液成分改變會(huì)加速這一過(guò)程。牙齒排列不齊、修復(fù)體邊緣不密合等局部因素,會(huì)使清潔困難區(qū)域成為牙石好發(fā)部位。吸煙者的牙石常呈現(xiàn)黑褐色,這與煙草中的焦油滲透沉積有關(guān)。
預(yù)防牙石需建立每日兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔的規(guī)范流程,重點(diǎn)清潔牙齦溝和牙鄰面。選擇含焦磷酸鈉或植酸鈉的抑菌牙膏可延緩菌斑礦化,電動(dòng)牙刷的高頻振動(dòng)能更有效破壞菌斑生物膜結(jié)構(gòu)。每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治可徹底清除已形成的牙石,牙齦紅腫出血者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周治療??刂凭铺菙z入、戒煙限酒等生活習(xí)慣調(diào)整,能從源頭減少菌斑形成基質(zhì)。糖尿病患者需特別注意血糖管理,避免唾液糖分升高加劇口腔微環(huán)境失衡。
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