咳粉紅色泡沫痰常見于急性肺水腫、左心衰竭、肺炎、二尖瓣狹窄、急性呼吸窘迫綜合征等疾病。
急性肺水腫可能導(dǎo)致咳粉紅色泡沫痰,通常與肺毛細(xì)血管壓力急劇升高有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。治療需緊急給予呋塞米注射液減輕肺水腫,配合硝酸甘油片擴(kuò)張血管,必要時(shí)使用嗎啡注射液緩解癥狀。
左心衰竭時(shí)肺靜脈回流受阻,可能引起肺淤血而出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。常伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,配合卡托普利片降低心臟負(fù)荷,必要時(shí)靜脈注射硝普鈉。
重癥肺炎患者可能出現(xiàn)肺泡毛細(xì)血管損傷,導(dǎo)致血性分泌物與痰液混合形成粉紅色泡沫痰。多伴隨高熱、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素分散片,嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。
二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力增高,可能引起肺靜脈高壓而出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。患者常有活動(dòng)后氣促、心悸等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片預(yù)防血栓,配合呋塞米片減輕肺淤血,嚴(yán)重者需考慮二尖瓣置換術(shù)。
ARDS患者因肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞,可能出現(xiàn)血性泡沫痰。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難和低氧血癥。治療需機(jī)械通氣支持,配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng),必要時(shí)使用肺泡表面活性物質(zhì)。
出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)保持半臥位休息。監(jiān)測(cè)血氧飽和度,控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。飲食宜清淡低鹽,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和胸部X線。急性發(fā)作時(shí)需立即呼叫急救,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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