肺癌楔形切除術(shù)通常能切除局部病灶,但能否徹底切凈需結(jié)合腫瘤分期、位置及病理類型綜合評(píng)估。早期周圍型非小細(xì)胞肺癌楔形切除效果較好,而浸潤性生長或中央型肺癌可能需擴(kuò)大切除范圍。
對(duì)于直徑小于3厘米的周圍型肺癌,楔形切除術(shù)通過切除腫瘤及周圍部分正常肺組織,通常能達(dá)到根治效果。手術(shù)采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷小且術(shù)后恢復(fù)快,五年生存率與肺葉切除相近。術(shù)中快速病理檢查可確認(rèn)切緣陰性,確保腫瘤完整切除。
若腫瘤靠近肺門或侵犯胸膜,楔形切除可能殘留微轉(zhuǎn)移灶。此類情況需術(shù)中擴(kuò)大為肺段或肺葉切除,必要時(shí)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估輔助治療需求,如基因檢測陽性的患者可能需靶向藥物鞏固療效。
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT隨訪,前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次,監(jiān)測有無局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。戒煙并避免二手煙暴露,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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