長期留置導尿管可能引發(fā)尿路感染、尿道損傷、膀胱功能減退等并發(fā)癥。導尿管相關(guān)尿路感染是最常見的危害，尿道狹窄和膀胱結(jié)石也可能發(fā)生。
尿路感染是長期留置導尿管最常見的并發(fā)癥。導尿管破壞了尿道自然防御機制，細菌容易沿導管上行至膀胱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴重時伴隨發(fā)熱腰痛。保持會陰清潔和定期更換導尿管有助于降低感染概率。導尿管材質(zhì)選擇硅膠管比乳膠管更不易滋生細菌。對于已發(fā)生感染的情況，醫(yī)生可能會根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
尿道損傷多因?qū)Ч苣Σ粱蛄糁脮r間過長導致。長期導管壓迫可使尿道黏膜缺血壞死，形成瘢痕后可能造成尿道狹窄。男性患者因尿道較長更易發(fā)生此類問題。選擇合適管徑的導尿管能減少摩擦損傷。出現(xiàn)排尿困難或尿道疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)，可能需要行尿道擴張術(shù)。膀胱功能減退表現(xiàn)為拔管后排尿困難或尿潴留，這與長期導管引流導致膀胱逼尿肌失用性萎縮有關(guān)。間斷夾閉導尿管訓練膀胱功能可能有所幫助。
長期留置導尿管還可能導致膀胱結(jié)石形成。尿液中的礦物質(zhì)易沉積在導管表面形成結(jié)晶，這些結(jié)晶脫落后可能成為結(jié)石核心。結(jié)石可引起血尿或加重尿路感染。增加飲水量和酸化尿液有助于預(yù)防結(jié)石形成。對于已形成的膀胱結(jié)石，可能需要進行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。導尿管相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵在于嚴格掌握留置指征，盡可能縮短留置時間，并做好日常護理工作。
護理長期留置導尿管的患者需要特別注意會陰部清潔，每日用溫水清洗尿道口。導尿管應(yīng)妥善固定避免牽拉，集尿袋需保持低于膀胱位置防止尿液反流。鼓勵患者多飲水維持每日尿量在2000毫升以上。定期更換導尿管和集尿系統(tǒng)，硅膠導尿管通常每月更換一次。密切觀察尿液性狀變化，出現(xiàn)渾濁、血尿或沉淀物增多時應(yīng)及時就醫(yī)。對于必須長期留置導尿管的患者，可咨詢醫(yī)生是否適合采用間歇性導尿替代持續(xù)導尿，以減少并發(fā)癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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