孕婦便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、短期使用緩瀉劑等方式緩解。孕期便秘多與激素變化、子宮壓迫、膳食纖維攝入不足等因素有關(guān)。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物。早餐可食用奇亞籽泡牛奶,午餐增加雜糧飯比例,晚餐搭配涼拌木耳。需保證每日飲水1500-2000毫升,晨起空腹飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步、游泳等。推薦飯后1小時(shí)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),配合腹式呼吸訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿著專用托腹帶,避免久坐超過2小時(shí)。
取仰臥位屈膝,用掌心沿結(jié)腸走向做環(huán)形按摩,從右下腹開始順時(shí)針推按10-15分鐘。可配合溫?zé)崦矸笥诟共?,按摩前后各飲?00毫升溫水。注意宮縮頻繁時(shí)應(yīng)停止按摩。
選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等孕婦適用益生菌,與37℃以下溫水或牛奶同服。建議在早餐前30分鐘服用,避免與抗生素同服。持續(xù)補(bǔ)充2-4周可改善腸道菌群平衡。
乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等滲透性瀉劑相對安全,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用3-5天。禁用含番瀉葉、大黃等刺激性瀉藥。出現(xiàn)直腸出血或嚴(yán)重腹脹時(shí)應(yīng)立即停用。
孕婦日常應(yīng)建立固定排便時(shí)間,早餐后30分鐘內(nèi)如廁最佳。穿著寬松衣物避免腹壓增高,左側(cè)臥位睡眠減輕子宮壓迫。若便秘伴隨劇烈腹痛、便血或體重下降,需及時(shí)產(chǎn)科就診排除腸梗阻等并發(fā)癥。長期便秘者可定期進(jìn)行盆底肌功能評估,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)向醫(yī)生反饋排便情況。
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