宮頸上皮內(nèi)腫瘤是指宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生異常增生的一類(lèi)癌前病變,通常與高危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。宮頸上皮內(nèi)腫瘤可分為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,后者進(jìn)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。
宮頸上皮內(nèi)腫瘤的發(fā)生主要與人乳頭瘤病毒感染有關(guān),尤其是高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染。其他危險(xiǎn)因素包括吸煙、免疫抑制、多產(chǎn)、長(zhǎng)期使用避孕藥等。宮頸上皮內(nèi)腫瘤早期通常沒(méi)有明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道分泌物。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、性交后出血等癥狀。
宮頸上皮內(nèi)腫瘤的診斷主要依靠宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和陰道鏡檢查。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,陰道鏡檢查可以觀察宮頸表面的血管形態(tài)和上皮變化,并在可疑部位進(jìn)行活檢。病理檢查是確診宮頸上皮內(nèi)腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)病理結(jié)果,宮頸上皮內(nèi)腫瘤可分為低級(jí)別和高級(jí)別兩類(lèi),治療方案也有所不同。
低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)病變通常不需要特殊治療,定期隨訪(fǎng)觀察即可。高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)病變需要積極治療,常用的治療方法包括宮頸錐切術(shù)、冷凍治療、激光治療等。宮頸錐切術(shù)可以切除病變組織并進(jìn)行病理檢查,冷凍治療和激光治療可以破壞異常細(xì)胞。治療后需要定期隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)病情變化。
預(yù)防宮頸上皮內(nèi)腫瘤的關(guān)鍵是定期進(jìn)行宮頸癌篩查和接種人乳頭瘤病毒疫苗。建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,有條件者可聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)。保持單一性伴侶、使用安全套、戒煙等措施也有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,增強(qiáng)免疫力,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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