大拇指骨頭疼可能與外傷、關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風或骨質疏松等因素有關??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
直接撞擊或扭傷可能導致拇指指骨骨膜損傷、輕微骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、按壓痛和活動受限。需拍攝X光片排除骨折,急性期可采用冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)。若確診骨折需石膏固定4-6周。
拇指腕掌關節(jié)退行性病變常見于中老年人,晨起關節(jié)僵硬,活動時有摩擦感。X線可見關節(jié)間隙變窄、骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
反復屈伸動作易引發(fā)拇長屈肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關節(jié)處壓痛伴彈響。發(fā)病與頻繁使用手機、編織等活動相關。治療采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉,配合支具固定限制拇指活動。
尿酸結晶沉積在拇指關節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常夜間突發(fā)。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片。發(fā)作期間需嚴格低嘌呤飲食,禁食動物內(nèi)臟和海鮮。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者可能出現(xiàn)拇指指骨隱痛,骨密度檢測T值≤-2.5可確診?;A治療包括碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,疼痛明顯時可短期使用鮭降鈣素注射液。
日常應注意避免拇指過度負重,使用電子設備時每30分鐘活動手指關節(jié)??蛇M行抓握力球訓練增強手部肌肉力量,寒冷季節(jié)注意手部保暖。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯變形,需及時至骨科就診進行核磁共振檢查。飲食上適當增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質的食物攝入,50歲以上人群建議每年檢測骨密度。
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