智齒蛀掉了可通過拔除術(shù)、根管治療、藥物止痛、局部沖洗、調(diào)整飲食等方式處理。蛀牙通常由細(xì)菌感染、口腔清潔不足、糖分?jǐn)z入過多、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、智齒位置異常等原因引起。
智齒位置靠后且功能有限,若齲壞嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)炎,通常建議拔除。阻生智齒拔除需切開牙齦并去骨,術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹疼痛,需配合冰敷和抗生素預(yù)防感染。拔牙前需拍攝口腔全景片評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。
若智齒咬合功能良好且齲壞未累及牙髓,可嘗試保留患牙。根管治療需清除腐質(zhì)和感染牙髓,用牙膠尖充填根管后冠部修復(fù)。治療過程需2-3次就診,適用于牙根發(fā)育完成的直立智齒。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或甲硝唑芬布芬膠囊緩解癥狀。合并感染時需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,牙齦腫脹可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。
智齒冠周炎發(fā)作時可用生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗盲袋,清除食物殘渣和膿液。配合使用牙線清理鄰面齲洞,含漱西吡氯銨含漱液抑制細(xì)菌。每日飯后用沖牙器清潔智齒區(qū)域。
避免食用粘性糖果和碳酸飲料,減少蔗糖攝入。增加乳制品和綠葉蔬菜補充鈣質(zhì),咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。急性炎癥期選擇溫涼流食,用健側(cè)牙齒咀嚼減輕刺激。
智齒齲壞后應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏和牙縫刷加強清潔。未完全萌出的智齒需定期拍攝X線監(jiān)測,妊娠期女性應(yīng)推遲復(fù)雜牙科操作。出現(xiàn)自發(fā)痛或面部腫脹需立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散引發(fā)間隙感染。
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