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胸椎體壓縮性骨折怎么辦

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胸椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。胸椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或前屈動作。臥床期間每2小時軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步坐起。

2、支具固定

定制胸腰骶矯形器可限制脊柱活動，減輕椎體壓力。需全天佩戴3-6個月，睡眠時除外。支具應(yīng)貼合身體曲線，避免壓迫肋骨或髂嵴，定期調(diào)整松緊度。

3、藥物治療

疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊、鮭降鈣素鼻噴劑進(jìn)行抗骨松治療。

4、椎體成形術(shù)

對于椎體壓縮超過50%或持續(xù)疼痛者，可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)。通過穿刺向骨折椎體注入骨水泥，穩(wěn)定骨折塊。術(shù)后24小時即可下床，并發(fā)癥包括骨水泥滲漏、鄰近椎體骨折等。

5、康復(fù)訓(xùn)練

傷后6周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，8周后增加懸吊帶輔助下的脊柱伸展練習(xí)?？祻?fù)期避免提重物、久坐及劇烈運(yùn)動，建議游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動。

日常需加強(qiáng)鈣和維生素D攝入，每日飲用300-500ml牛奶，適量食用豆腐、深綠色蔬菜。避免吸煙、飲酒等加速骨量流失的行為。建議使用防滑墊、扶手等居家防跌倒設(shè)施，外出時選擇防滑鞋。定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范抗骨松治療。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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