月經(jīng)第一天經(jīng)血為褐色可能由經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜脫落速度慢、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。褐色經(jīng)血通常是陳舊性血液氧化的表現(xiàn),若伴隨其他異常癥狀需及時就醫(yī)。
月經(jīng)初期經(jīng)量較少時,血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時間較長,血紅蛋白中的鐵元素與氧氣接觸后發(fā)生氧化反應(yīng),導(dǎo)致顏色變深呈褐色。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理,保持外陰清潔即可。
部分女性子宮內(nèi)膜脫落過程較緩慢,碎片混合少量血液在宮腔內(nèi)滯留,經(jīng)血排出時已部分氧化??捎^察1-2個周期,若持續(xù)出現(xiàn)建議通過超聲檢查評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
黃體分泌孕激素不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)前期褐色分泌物??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),需檢測性激素六項(xiàng),必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行調(diào)理。
慢性炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫,局部血液循環(huán)障礙使經(jīng)血排出不暢。常伴有下腹墜痛、經(jīng)期延長等癥狀,確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血逆流至宮腔,陳舊血液氧化后呈褐色。多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛,可通過腹腔鏡檢查確診,臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球或炔諾酮片控制病情。
日常建議記錄月經(jīng)周期變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動或盆浴,注意保暖避免受涼。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,若褐色經(jīng)血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、發(fā)熱等癥狀,需及時到婦科進(jìn)行陰道超聲、宮腔鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,經(jīng)期可使用暖水袋緩解不適。
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