打完麻腮風(fēng)疫苗后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察體溫、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。麻腮風(fēng)疫苗接種后發(fā)熱通常由疫苗反應(yīng)、繼發(fā)感染、免疫應(yīng)答、個(gè)體差異、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。若出現(xiàn)手腳冰涼需先保暖末梢,待循環(huán)改善后再行物理降溫。
少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量較平日增加200-300毫升。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充5%葡萄糖水。觀察尿量及顏色,保持尿液呈淡黃色為宜。
每2-4小時(shí)測(cè)量一次腋溫,38.5攝氏度以下優(yōu)先物理降溫。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度達(dá)6小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、拒食等癥狀需考慮藥物干預(yù)。注意區(qū)分疫苗反應(yīng)熱與疾病發(fā)熱,后者多伴有咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,蠶豆病患兒慎用含薄荷腦成分的退熱貼。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、抽搐、皮疹擴(kuò)散、頸部僵硬等癥狀時(shí),需立即就診兒科或感染科??赡芘c疫苗無(wú)關(guān)的麻疹樣皮疹、腮腺腫脹或腦膜刺激征需排查疫苗相關(guān)性疾病,如疫苗株麻疹感染、無(wú)菌性腦膜炎等。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。飲食選擇易消化的米粥、面條等,暫不添加新輔食。監(jiān)測(cè)體溫變化至少3天,多數(shù)疫苗熱在48小時(shí)內(nèi)自行消退。若發(fā)熱伴隨接種部位紅腫熱痛持續(xù)加重,需警惕局部感染可能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱起止時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明疫苗接種時(shí)間與反應(yīng)過(guò)程。
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