胎盤厚度變薄是否正常需結(jié)合孕周和臨床指標(biāo)綜合判斷。多數(shù)情況下孕晚期胎盤生理性變薄是正常的,但病理性變薄可能與胎盤功能不全、妊娠高血壓等因素有關(guān)。
孕晚期胎盤逐漸成熟時,厚度從2-4厘米逐漸變薄至1.5-3厘米屬于生理現(xiàn)象。此時胎盤絨毛間隙擴(kuò)大、纖維蛋白沉積增加,是胎盤老化的自然過程,超聲檢查顯示胎盤結(jié)構(gòu)均勻且血流正常,胎兒生長發(fā)育指標(biāo)無異常則無須過度干預(yù)。
若孕中期出現(xiàn)胎盤厚度突然變薄或進(jìn)行性變薄,需警惕胎盤灌注不足。常見于妊娠高血壓導(dǎo)致的螺旋動脈重塑異常,或糖尿病引發(fā)的血管內(nèi)皮損傷。這類情況多伴隨臍動脈血流阻力增高、胎兒生長受限等異常,需通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分等動態(tài)監(jiān)測,必要時給予低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)或硫酸鎂注射液預(yù)防子癇。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過超聲監(jiān)測胎盤成熟度及血流情況。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量攝入含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。避免長時間仰臥位,側(cè)臥可改善子宮胎盤血流。若出現(xiàn)胎動減少、血壓升高或水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)評估。妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格限鹽,每日鈉攝入量控制在3-5克,并遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。
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