兒童濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等藥膏。濕疹可能與皮膚屏障功能受損、免疫異常、遺傳過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或干燥脫屑。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類(lèi)藥膏。
丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度濕疹的急性期炎癥控制。該藥可緩解皮膚紅腫瘙癢,但連續(xù)使用不宜超過(guò)1周。需注意面部、皮膚褶皺處應(yīng)減量使用,避免局部皮膚萎縮。若合并細(xì)菌感染需配合抗生素治療。
地奈德乳膏為中效激素類(lèi)藥膏,對(duì)中度濕疹的炎性反應(yīng)有抑制作用。使用時(shí)需薄涂于患處,每日1-2次,癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。長(zhǎng)期使用可能引起毛細(xì)血管擴(kuò)張,嬰幼兒臀部、會(huì)陰等皮膚薄弱部位慎用。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥頻次。
糠酸莫米松乳膏為強(qiáng)效激素制劑,適用于頑固性濕疹發(fā)作期。該藥滲透性強(qiáng),能快速緩解劇烈瘙癢和皮膚增厚,但兒童連續(xù)使用不得超過(guò)2周。禁止大面積涂抹或封包處理,用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚灼熱感等不良反應(yīng)。
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適合面部或反復(fù)發(fā)作的濕疹。該藥無(wú)激素副作用,可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),但初期使用可能出現(xiàn)短暫灼熱感。2歲以下兒童須謹(jǐn)慎使用,用藥期間需避光并加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
氧化鋅軟膏為物理屏障型藥物,適用于亞急性期濕疹的皮膚保護(hù)。其收斂作用可減少滲出,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,安全性高且無(wú)激素依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)??膳c保濕劑交替使用,但膿性分泌物較多時(shí)需先進(jìn)行抗感染處理。
兒童濕疹護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤(rùn),每日使用無(wú)香料醫(yī)學(xué)保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下。衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等刺激性織物。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏原,但無(wú)須盲目忌口,保證營(yíng)養(yǎng)均衡有助于皮膚修復(fù)。
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